Okres przechowywania dokumentacji medycznej

Z moich wcześniejszych wpisów dowiedzieliście się co powinna zawierać dokumentacja medyczna, w jaki sposób ją udostępniać.

Czy można z tego tytułu pobierać opłaty?

Dziś opowiem Wam jaki jest okres przechowywania dokumentacji medycznej.

Czy w gabinecie lekarskim trzeba tworzyć archiwum?

Okres przechowywania dokumentacji medycznej określono w art. 29 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych przechowuje dokumentację medyczną przez okres 20 lat (od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu).

Oznacza to, że podstawowym terminem przechowywania dokumentacji medycznej jest okres 20 lat. Jak wiadomo nasze ustawy lubią wyjątki i nie inaczej jest tym razem.

Jakie są inne okresy przechowywania dokumentacji medycznej?

Ustawodawca wymienia następujące wyjątki:

• dokumentację medyczną w przypadku zgonu pacjenta na skutek uszkodzenia ciała lub zatrucia przechowuje się przez okres 30 lat licząc od końca roku kalendarzowego, w którym nastąpił zgon;
• dokumentację medyczną zawierającą dane niezbędne do monitorowania losów krwi i jej składników przechowuje się przez okres 30 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu;
• zdjęcia rentgenowskie przechowywane poza dokumentacją medyczną pacjenta, przechowuje się przez okres 10 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym wykonano zdjęcie;
• skierowanie na badania lub zlecenia lekarza przechowuje się przez okres:
  • 5 lat licząc od końca roku kalendarzowego, w którym udzielono świadczenia zdrowotnego będącego przedmiotem skierowania lub zlecenia lekarza;
  • 2 lata licząc od końca roku kalendarzowego, w którym wystawiono skierowanie. W przypadku gdy nie udzielono świadczenia zdrowotnego z powodu niezgłoszenia się pacjenta w ustalonym terminie, chyba że pacjent odebrał skierowanie;
• dokumentację medyczną dotyczącą dzieci do ukończenia 2. roku życia przechowuje się przez okres 22 lat.

Pewnie zastanawiacie się, co dzieje się z dokumentacją medyczną po upływie wskazanych okresów czasu. Niszczy się ją w sposób uniemożliwiający identyfikację pacjenta. Ale może zostać także wydana pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu bądź osobie upoważnionej przez pacjenta.

A na koniec mała niespodzianka. Istnieją takie dokumentacje medyczne, które po upływie wymienionych okresów nie są niszczone, ale nadal są przechowywane. Muszą one stanowić materiał archiwalny (czyli takie materiały, które mają znaczenie jako źródło informacji m.in. jako źródło rozwoju nauki).

Ten wpis wyjaśnia wątpliwości jaki jest okres przechowywania dokumentacji medycznej, a także co się z nią dzieje po upływie określonego czasu.

*****

Czytaj także https://prawowgabinecielekarskim.pl/formy-prowadzenia-gabinetu-lekarskiego/

https://prawowgabinecielekarskim.pl/category/sprzet-lekarski/

Otagowane jako: czas przechowywania dokumentacji medycznej, dokumentacja medyczna, jak długo przechowuje się dokumentację medyczną, jak długo przechowywać dokumentację medyczną, okres przechowywania dokumentacji medycznej, przechowywanie dokumentacji medycznej