Pacjent oczekuje od Ciebie udostępnienia informacji na temat swojego leczenia? Ale jak zrobić to zgodnie z przepisami? Jak udostępniać dokumentację medyczną – dziś kilka słów w tym temacie. Sposoby udostępniania dokumentacji medycznej Ustawa o prawach pacjenta i o Rzeczniku Praw Pacjenta wyróżnia pięć sposobów udostępniania dokumentacji medycznej. Są one następujące: Wgląd obejmujący także bazy danych, […]
Dokumentacja w gabinecie
Dziś wracam do tematu dokumentacji medycznej i odpowiem na ważne pytanie – kto ma dostęp do dokumentacji medycznej? W dokumentacji jest wiele ciekawych informacji, które dotyczą pacjenta, ale też sposobu leczenia. Dlatego lepiej, aby dokumentacja nie dostała się w niepowołane ręce. Najprostsza odpowiedź na tytułowe pytanie to pacjent oraz lekarz (szeroko personel medyczny). Ale przytoczę […]
Poprzednio zastanawiałam się nad tym w jakiej formie powinna być prowadzona dokumentacja medyczna. W dzisiejszym wpisie poruszę temat tego co zawiera dokumentacja medyczna w Twoim gabinecie. Na początku wyjaśnię kilka kluczowych pojęć dotyczących dokumentacji. Możesz wyróżnić: dokumentację indywidualną – dotyczącą poszczególnych pacjentów korzystających ze świadczeń zdrowotnych; dokumentację zbiorczą – dotyczącą ogółu pacjentów lub określonych grup […]
Dokumentacja medyczna w gabinecie lekarskim często kojarzy się z kopertami wypełnionymi wieloma kartkami zapisanymi drobnym maczkiem. Czy tak powinno wyglądać jej prowadzenie? Odpowiedź na to pytanie znajduje się w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Przepisy prawa pozwalają na prowadzenie dokumentacji: […]
Prawo w gabinecie lekarskim – o czym będzie mowa. Nadszedł czas, aby w kilku zdaniach nakreślić czym będzie ten blog i o czym będzie Państwu opowiadał. Czym będzie blog? Mam nadzieję, że przede wszystkim będzie miejscem, w którym będą mogli Państwo znaleźć odpowiedź na nurtujące Was pytania. Nie obiecuję, że znajdziecie Państwo odpowiedź na wszystkie […]
